Depois de um dia estressante no trabalho, tomar um suplemento de melatonina pode ter se tornado tão rotineiro quanto escovar os dentes antes de dormir. Com tantas preocupações e tarefas correndo em sua mente, uma cápsula de melatonina pode parecer a única maneira de cair no sono.
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Mas faz mal tomar melatonina todas as noites?
Essa não é uma resposta tão direta quanto você pensa. Nathaniel Watson, Médico , codiretor do Centro de Sono de Medicina da Universidade de Washington e ex-presidente da Academia Americana de Medicina do Sono, analisa as dúvidas sobre o suplemento . E o que você pode fazer para dormir sem tomar melatonina todas as noites.


O que é melatonina?
Antes de responder à pergunta “você pode tomar melatonina todas as noites?” você precisa saber o que, exatamente o que é melatonina.
A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal do cérebro em resposta à escuridão e, em pessoas que têm um ritmo circadiano saudável, os níveis atingem naturalmente o pico entre 2h e 4h.
Ela é secretada no sangue e no fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal e atua inibindo a estimulação do núcleo supraquiasmático, uma minúscula região do cérebro que atua como um “relógio circadiano mestre” e diz ao corpo para acordar ou dormir.
Nesse ponto, você começará a se sentir sonolento e pronto para dormir. “Isso ajuda a dormir e a controlar nosso ritmo circadiano”, diz o Dr. Watson.
A melatonina que seu corpo produz naturalmente e a melatonina sintética (ou, em alguns casos , derivada de animais ou micro-organismos) encontrada em soníferos vendidos sem prescrição médica são exatamente o mesmo composto químico. Mas essas pílulas podem não ter o mesmo nível de eficácia como os compostos que seu cérebro fabrica, diz o Dr. Watson.
Melatonina sintética
“Quando você consome melatonina por via oral, ela passa pelo fígado e o problema é que uma grande quantidade de melatonina é desativada e removida pelo fígado”, explica ele. “Ao passo que se for secretado no cérebro, tem um efeito mais potente porque não precisa lidar com o problema do fígado logo de cara.” O fígado converte os nutrientes da dieta em substâncias que o corpo pode usar e filtra as substâncias tóxicas. Quando um medicamento ou suplemento entra no fígado, os produtos químicos naturais alteram significativamente a substância, o que reduz sua biodisponibilidade (também conhecida como a quantidade da substância que seu corpo pode absorver e colocar em uso).
Para a melatonina oral, em particular, esse processo reduz sua biodisponibilidade para apenas 3 por cento, de acordo com um estudo publicado na revista BMC Pharmacology and Toxicology .
Embora você possa comprar a melatonina sem prescrição médica para dormir melhor em uma noite agitada, os profissionais do sono geralmente recomendam remédios para dormir com melatonina apenas para tratar pessoas com distúrbios do sono do ritmo circadiano, diz o Dr. Watson. Aqueles que têm a síndrome da fase de sono-vigília retardada , por exemplo, vão para a cama e acordam muito mais tarde do que a média das pessoas, e tomar melatonina de uma a três horas antes de deitar pode ajudar a redefinir seu ritmo circadiano, explica ele.
Este é normalmente um tratamento de longo prazo e um estudo descobriu que a maioria dos participantes que tinham síndrome da fase de sono-vigília retardada e tomaram melatonina diariamente por seis semanas, na verdade reverteram aos seus padrões de sono pré-tratamento um ano após o término do tratamento.
Pessoas com distúrbio irregular do sono-vigília – um distúrbio raro que ocorre em pessoas com um problema de função cerebral que também não têm uma rotina regular (pessoas que sempre trabalham em horários diferentes e comem em horários diferentes) durante o dia – não dormem com uma boa programação de sono. A melatonina pode ajudar a acertar seu ritmo circadiano e ajudar a estabelecer horários regulares de sono e vigília, diz o Dr. Watson.
Embora este tratamento (em combinação com o uso de terapia de luz brilhante e seguir uma rotina diária) muitas vezes pode ajudar uma pessoa a voltar ao ciclo normal de sono-vigília. Algumas pessoas podem continuar a ter sintomas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA .
Resumindo
“Não há razão ou motivo para tomar melatonina todas as noites, a menos que você tenha um desses distúrbios”, acrescenta ele. “Não seria recomendado ” Para tratar a dificuldade em adormecer e permanecer dormindo. O AASM aconselha os médicos a não usarem melatonina “porque a evidência científica disponível era fraca contra a eficácia da melatonina”. Sem mencionar que geralmente existem métodos mais eficazes para tratar os problemas de sono que você está enfrentando. E isso inclui insônia. “Se você olhar as diretrizes clínicas sobre o tratamento da insônia, não verá a melatonina incluída”, diz o Dr. Watson. “Também não é um tratamento de insônia aprovado pela FDA.”
Pode tomar melatonina todas as noites?
Se você tomar melatonina para dormir de vez em quando e não tem um desses distúrbios do sono, está tudo bem, diz o Dr. Watson. O National Institutes of Health apóia isso também. Afirmando que “O uso de suplementos de melatonina em curto prazo parece ser seguro para a maioria das pessoas”.
Também podem surgir problemas se você tomar a melatonina em dosagens muito alta, diz o Dr. Watson. “Normalmente, 0,5 miligramas de melatonina devem ser suficientes”, explica ele. “Os receptores de melatonina podem ficar supersaturados muito rapidamente, então quando você ouve pessoas tomando 10 miligramas ou algo assim, isso é simplesmente desnecessário.” Tomar mais e 1 mg de melatonina pode causar dores de cabeça , náuseas, tonturas, confusão, sonolência e distúrbios do sono, diz ele.
O NIH observa que “faltam informações sobre a segurança a longo prazo do uso de melatonina”. Embora o Dr. Watson diga que tomar melatonina diariamente é “seguro”, ele também recomenda tomar doses de apenas 0,5 miligramas, para evitar esses efeitos colaterais.
Mas o maior problema de tomar melatonina todas as noites é que você pode estar mascarando um problema sério de sono que requer tratamento. Diz o Dr. Watson. “Se você tem insônia crônica, o problema pode ser um indicador de que você sofra de apnéia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas ou alguma outra causa que a melatonina não tem efeito”. Ele explica. “Seria importante chegar à causa raiz do problema, em vez de encobri-lo com um suplemento de venda livre .”
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